こんな症状はありませんか?
当てはまる症状があれば、一度ご相談ください。
後鼻漏とは
後鼻漏(こうびろう)は、鼻や副鼻腔でつくられた鼻水が、のどの奥へ流れ落ちる状態です。のどの違和感・痰・咳の原因になります。副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、慢性上咽頭炎などが背景にあることがあります。
「のどに何かが流れてくる」「痰がからんで咳払いばかりしてしまう」「横になると咳が出る」といった訴えが典型的で、朝方に症状が強く出る方も多くいらっしゃいます。実際に鼻水がのどへ流れているのが確認できる場合と、粘膜の炎症などによって流れている感じ(違和感)が中心の場合があり、それぞれ対応が異なります。
長引く痰や咳の原因として、のどだけでなく鼻の病気が隠れていることは少なくありません。内科などで咳の治療をしても改善しない場合は、耳鼻咽喉科で鼻からのどまでを一度確認することをおすすめします。
原因
副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎・かぜの後・慢性上咽頭炎(鼻の突き当たりにある上咽頭の炎症)などが主な原因です。鼻の炎症で分泌物が増えたり、粘り気が強くなったりすることで、のどへ流れやすくなります。
このほか、加齢によって鼻水の性状が変化して粘りが強くなること、胃酸の逆流(逆流性食道炎)でのどの違和感が強まることなど、鼻の病気以外が関係している場合もあります。原因はひとつとは限らず、いくつかの要因が重なっていることもあるため、丁寧に調べることが大切です。
当院の検査・診断
まず問診で、症状の経過や出やすい時間帯、鼻水・痰の性状、咳の様子などをうかがいます。そのうえで内視鏡を使い、鼻の中から上咽頭(鼻の突き当たり)までを直接観察して、鼻水が流れている場所や炎症の有無を確認します。
アレルギー性鼻炎が疑われる場合は、採血によるアレルギー検査で原因を調べます。副鼻腔炎の広がりを詳しく確認したい場合は、CT検査を連携医療機関(AIC八重洲クリニック)へご紹介し、結果をもとに当院で診療します。
当院の治療
原因となる鼻の病気の治療が基本です。副鼻腔炎が背景にある場合は、マクロライド系抗菌薬の少量長期投与や去痰薬の内服、鼻処置・ネブライザー(吸入)などで炎症を鎮めていきます。アレルギー性鼻炎が原因の場合は、内服や点鼻薬でアレルギーを抑えることで、後鼻漏の軽減が期待できます。
慢性上咽頭炎が背景にある場合は、上咽頭にお薬を直接塗って炎症を抑えるBスポット療法(EAT・上咽頭擦過療法)もご相談いただけます。当院で実施している治療です。
加齢による鼻水の変化や胃酸の逆流が関係している場合は、こまめな水分補給などの生活の工夫や、逆流を抑える治療をあわせてご提案します。原因に応じて治療法が変わりますので、まずは診察で状態を確認させてください。
よくあるご質問
Q咳が続くのは後鼻漏のせいですか?
後鼻漏は慢性の咳の原因のひとつです。鼻とのどを一緒に診て、原因を調べます。
Q市販薬でよくなりません
背景の病気に応じた治療が必要です。一度ご相談ください。
Q市販の去痰薬を飲んでいますが、よくなりません
去痰薬は痰を出しやすくするお薬で、後鼻漏のもとになっている鼻の炎症そのものを治すものではありません。副鼻腔炎・アレルギー性鼻炎・慢性上咽頭炎など、背景にある原因の治療が必要ですので、長引く場合は一度内視鏡での確認をおすすめします。
QBスポット療法は受けられますか?
はい、当院で実施しています。上咽頭にお薬を直接塗って炎症を抑える治療で、慢性上咽頭炎が背景にある後鼻漏の改善が期待できます。診察で上咽頭の状態を確認したうえでご提案します。