花粉症｜京橋・宝町の耳鼻咽喉科

花粉症は、スギ・ヒノキ・イネ科・ブタクサなどの花粉が原因で起こる季節性のアレルギー性鼻炎・結膜炎です。特定の季節に、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみが繰り返し起こります。症状が強いと、睡眠不足や集中力の低下など、生活の質にも影響することがあります。

日本ではスギ花粉症がもっとも多く、関東ではおおむね2〜4月に飛散のピークを迎えます。原因となる花粉は季節ごとに移り変わり、関東ではヒノキが3〜5月、カモガヤなどのイネ科が5〜10月、ブタクサなどが8〜10月頃の飛散が目安とされています。春以外の時期に鼻の症状が続く場合も、花粉症が隠れていることがあります。

症状の出方には、くしゃみ・鼻水が中心のタイプと、鼻づまりが中心のタイプがあります。タイプや重症度によって適したお薬が異なるため、ご自身の症状の傾向を知ることが治療の第一歩になります。

花粉を体が異物（アレルゲン）と認識し、過剰な免疫反応（アレルギー反応）が起こることで症状が出ます。鼻や目の粘膜に花粉が付くと、体の中でヒスタミンなどの物質が放出され、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみといった症状を引き起こします。

花粉症は、毎年花粉を浴び続けるうちに、体の中に花粉に反応する抗体が少しずつつくられ（感作）、ある年から症状が出はじめると考えられています。これまで平気だった方が、大人になってから発症することも珍しくありません。

また、ダニ・ハウスダストなど通年性のアレルギーを併せ持つ方も少なくありません。その場合は花粉の季節以外にも症状が続くため、原因を正しく調べることが対策の第一歩になります。

まず問診で、症状が出る時期や場所、症状のタイプ（くしゃみ・鼻水が中心か、鼻づまりが中心か）、生活環境などを丁寧にうかがいます。あわせて鼻内の内視鏡観察を行い、粘膜の腫れや鼻水の性状を確認して、かぜやほかの鼻の病気と区別します。

必要に応じて、採血によるアレルギー検査を行います。スギ・ヒノキ・イネ科・ブタクサなどの花粉に加えて、ダニ・ハウスダストなど複数の原因を一度に調べることができます。原因がはっきりすると、初期療法を始める時期の目安や、舌下免疫療法の適応の判断にも役立ちます。

※ 当院では、指先からの少量採血で行う迅速検査（その場で結果が出る検査）は行っておりません。

お薬で症状を抑える対症療法が基本です。国内の診療ガイドラインでは、症状のタイプ（くしゃみ・鼻水型／鼻づまり型）と重症度に応じてお薬を使い分けることが推奨されています。くしゃみ・鼻水には眠気の少ない第2世代抗ヒスタミン薬、鼻づまりが強い場合には鼻噴霧用ステロイド薬などを組み合わせ、目のかゆみには点眼薬を用います。生活への影響やお仕事のご都合に合わせて調整しますので、遠慮なくご相談ください。

花粉が飛び始める少し前から治療を始める「初期療法」も効果的とされています。シーズン中の症状のピークを抑えやすくなることが期待できますので、毎年つらい思いをされている方は、症状が出る前の受診をおすすめします。根本的な体質改善を目指す方には、スギ花粉に対する舌下免疫療法もご案内できます（花粉の飛散期を避けて開始します）。

あわせて、花粉を浴びない工夫（セルフケア）も大切です。マスクやメガネの着用、表面がすべすべした素材の上着を選ぶ、帰宅時に玄関先で衣類の花粉を払う、洗顔・うがいをする、飛散の多い日は窓開けや洗濯物の外干しを控える、といった対策で症状の軽減が期待できます。

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